Uso habitual
Tolvaptán se utiliza principalmente para corregir la hiponatremia clínicamente significativa (niveles bajos de sodio) en pacientes con volumen sanguíneo normal o sobrecarga de líquidos, especialmente cuando está asociada a insuficiencia cardíaca o al síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH).
Dosificación y modo de empleo
El tolvaptán suele prescribirse iniciando con 15 mg una vez al día, con ajustes según la respuesta del paciente y los niveles de sodio. Debe tomarse por vía oral, con o sin alimentos, y bajo supervisión hospitalaria al inicio del tratamiento para vigilar la corrección del sodio.
Precauciones
Es esencial un control frecuente del sodio sérico para evitar una corrección excesivamente rápida. Tolvaptán no debe utilizarse durante más de 30 días en pacientes con enfermedad renal poliquística autosómica dominante debido al riesgo de lesión hepática. Evite la deshidratación y asegure una ingesta adecuada de líquidos. No se recomienda en pacientes incapaces de sentir o responder a la sed.
Contraindicaciones
No utilice tolvaptán en pacientes con necesidad urgente de elevar el sodio, en aquellos que no puedan beber, con anuria, o con deterioro hepático significativo. También está contraindicado en combinación con inhibidores potentes del CYP3A, como ketoconazol o claritromicina.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios más frecuentes incluyen sed, boca seca, micción frecuente, estreñimiento y debilidad. Entre los efectos más graves pueden darse corrección rápida del sodio (con síntomas neurológicos), lesión hepática o deshidratación.
Interacción con otros medicamentos
Tolvaptán puede interactuar con inhibidores o inductores de CYP3A, aumentando o disminuyendo sus niveles en sangre. Se debe tener precaución al emplearlo junto con digoxina y diuréticos, ya que pueden producirse efectos aditivos sobre los electrolitos y el equilibrio de líquidos.
Dosis olvidada
Si olvida una dosis, tómela en cuanto lo recuerde. Si se acerca la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada. No tome una dosis doble.
Sobredosis
Los síntomas de sobredosis pueden incluir micción excesiva, deshidratación y alteraciones electrolíticas. Busque atención médica inmediata si sospecha una sobredosis.
Conservación
Guarde Tolvaptán a temperatura ambiente (20–25°C / 68–77°F), protegido de la humedad y el calor. Mantenga el medicamento en su envase original y fuera del alcance de los niños.
Descargo de responsabilidad
Proporcionamos solo información general sobre medicamentos, la cual no cubre todas las indicaciones, posibles interacciones ni precauciones. Esta información no debe utilizarse para autodiagnóstico ni autotratamiento. Las instrucciones específicas deben ser proporcionadas por su médico o profesional de la salud responsable del caso. No asumimos responsabilidad por errores en la información ni por daños directos, indirectos, especiales u otros derivados del uso de este contenido o de las consecuencias del autotratamiento.
