Daclatasvir es un medicamento antiviral que previene que el virus de la hepatitis C (VHC) se multiplique en su cuerpo. Daklinza se usa para tratar la hepatitis C crónica de genotipo 1 y genotipo 3 en adultos con o sin cirrosis.
Uso general
Este medicamento contiene daclatasvir (60 mg), un antiviral destinado al tratamiento de la hepatitis C crónica. Su acción consiste en bloquear la proteína viral NS5A, necesaria para que el virus se replique. Al interferir en varios pasos del ciclo del virus, contribuye a una disminución rápida de la carga viral.
Daclatasvir se utiliza siempre en combinación, principalmente con sofosbuvir, y en algunas situaciones también con ribavirina. Está indicado para personas con infección por hepatitis C de genotipo 1 o genotipo 3, tanto en casos sin cirrosis como en pacientes con cirrosis compensada o descompensada y en situaciones postrasplante.
Cuando el tratamiento incluye ribavirina, se recomienda evitar el embarazo durante la terapia y durante los 6 meses posteriores.
Dosificación y modo de uso
La dosis recomendada es 60 mg una vez al día, con o sin comida. La duración del tratamiento y la combinación exacta dependen del genotipo del virus y del estado del hígado (sin cirrosis, cirrosis compensada o descompensada, trasplante).
Los esquemas habituales según el texto incluyen combinaciones con sofosbuvir, con o sin ribavirina, generalmente durante 12 semanas.
Para la dosificación de los medicamentos asociados (como sofosbuvir o ribavirina), siempre es necesario seguir la información de prescripción correspondiente.
Precauciones
Daclatasvir puede interactuar con numerosos medicamentos, lo que podría:
disminuir su eficacia,
favorecer resistencia viral,
aumentar la concentración del fármaco o de otros medicamentos,
provocar efectos adversos importantes.
Se han reportado casos de bradicardia grave cuando se combina sofosbuvir con amiodarona y otro antiviral, incluido daclatasvir. En casos aislados hubo necesidad de marcapasos, e incluso se registró una muerte. Por ello, las personas que no pueden suspender amiodarona requieren monitorización cardiaca estrecha durante las primeras 48 horas y luego una vigilancia diaria durante al menos dos semanas.
Contraindicaciones
No debe utilizarse con medicamentos conocidos por reducir significativamente sus niveles, como:
anticonvulsivos (carbamazepina, fenitoína),
rifampicina,
la hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
Posibles efectos secundarios
En estudios clínicos, los efectos adversos más frecuentes cuando se combina con sofosbuvir (con o sin ribavirina) o con otros antivirales incluyen: cansancio, dolor de cabeza, picor, insomnio, síntomas gripales, sequedad de piel, náuseas, disminución del apetito, caída del cabello, erupciones, debilidad, irritabilidad, dolores musculares, anemia, fiebre, tos, dificultad respiratoria, diarrea, dolor articular, y disminución de glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas.
Cuando se combina con amiodarona, existe el riesgo de alteraciones cardíacas graves, por lo que se requiere vigilancia estricta.
Interacciones
Algunos medicamentos pueden aumentar significativamente la concentración de daclatasvir, como:
ciertos antivirales para VIH (atazanavir/ritonavir, indinavir, nelfinavir, saquinavir),
fármacos con cobicistat,
antifúngicos e inhibidores potentes de CYP3A (claritromicina, ketoconazol, ritonavir),
dabigatrán.
Otros medicamentos pueden reducir su eficacia al disminuir su concentración, incluidos:
efavirenz, etravirina, nevirapina,
inductores moderados de CYP3A (bosentán, dexametasona, modafinilo, nafcilina, rifapentina).
Daclatasvir también puede aumentar la exposición de fármacos que dependen de los transportadores P-gp, OATP1B1/1B3 o BCRP.
Dosis olvidada
Debe tomarse diariamente a la misma hora. Si se olvida una dosis, lo apropiado es seguir las indicaciones del médico o del prospecto, manteniendo la pauta regular. No se deben duplicar dosis.
Para los otros medicamentos de la combinación, hay que consultar sus instrucciones específicas.
Sobredosis
No existe antídoto específico. Ante una posible sobredosis se aplican medidas de soporte, control de signos vitales y observación clínica. Debido a que daclatasvir se une fuertemente a proteínas, la diálisis no es útil para eliminarlo.
Conservación
Guardar a 25°C (77°F), permitiendo variaciones entre 15°C y 30°C (59–86°F). Proteger de la humedad y del calor. Mantener fuera del alcance de niños y animales domésticos.
Aviso legal
Esta información es general y no sustituye la valoración médica ni las indicaciones personalizadas de un profesional de salud. No debe usarse para autodiagnóstico ni para iniciar, modificar o suspender tratamientos.
